Quiz sur la télésurveillance de prothèses rythmiques

Ce quiz a été élaboré par Fabienne Binet, infirmière, Clinique Oréliance, Saran

1/ Pour bénéficier de la télécardiologie le patient doit :

Pour bénéficier de la télécardiologie le patient doit :
Obtenir l’autorisation des caisses d’assurance maladie En faire la demande Accepter la demande faite par l’équipe médicale et paramédicale par un consentement écrit
2/ Le transmetteur pour la télécardiologie doit être installé dans la pièce de vie du patient :

Le transmetteur pour la télécardiologie doit être installé dans la pièce de vie du patient :
Vrai Faux
3/ Pour obtenir les transmissions des transmetteurs sur les plateformes le patient doit avoir un abonnement internet :

Pour obtenir les transmissions des transmetteurs sur les plateformes le patient doit avoir un abonnement internet :
Faux Vrai
4/ Les transmissions des événements se font :

Les transmissions des événements se font :
La nuit Le midi à heure fixe N’importe quand et de façon aléatoire la journée
5/ Vous vérifiez les alertes et vous voyez ce tracé pour Mme D jeune femme de 23 ans c’est :

Vous vérifiez les alertes et vous voyez ce tracé pour Mme D jeune femme de 23 ans c’est :
Un tracé de choc approprié avec retour en RS Un tracé de choc inapproprié Un tracé de fibrillation atriale
6/ Voici un tracé d’EGM périodique. La patiente est en :

Voici un tracé d’EGM périodique. La patiente est en :
RS TV TA
7/ Les alertes doivent être vérifiées :

Les alertes doivent être vérifiées :
7j/7 365j/365j Pendant les heures ouvrables de l’équipe de télécardiologie
8/ La télécardiologie est un service d’urgence pour le patient :

La télécardiologie est un service d’urgence pour le patient :
Vrai Faux
9/ Une augmentation brutale du seuil d’impédance d’une sonde de stimulation supérieure à 2500 Ω est un signe :

Une augmentation brutale du seuil d’impédance d’une sonde de stimulation supérieure à 2500 Ω est un signe :
De sonde bien placée De bon fonctionnement de la sonde De fracture de conducteur ou de mauvaise connexion avec le stimulateur ou d’un dysfonctionnement sur la sonde
10/ Suite à l’alerte question précédente :

Suite à l’alerte question précédente :
Le patient doit être convoqué pour une cs en face à face car il y a risque de rupture totale de la sonde concernée Aucune action requise
11/ En cas de fuite électrique au niveau de l’isolant, de la connexion avec le stimulateur, ou entre les conducteurs en bipolaire on observe sur le rapport de télécardiologie :

En cas de fuite électrique au niveau de l’isolant, de la connexion avec le stimulateur, ou entre les conducteurs en bipolaire on observe sur le rapport de télécardiologie :
Augmentation de l’impédance / Baisse du courant Baisse de l’impédance / Augmentation du courant, de la charge et de l’énergie
12/ Vous avez cette alerte sur le site. Il faut selon vous :

Vous avez cette alerte sur le site. Il faut selon vous :
Poursuivre la surveillance de façon plus rapprochée et prévoir un remplacement du dispositif implanté Poursuivre la surveillance sans plus.
13/ Que peut-on dire de ce rapport et tracé de télécardiologie :

Que peut-on dire de ce rapport et tracé de télécardiologie :
Surdétection intermittente d’un signal électrique / Choc annulé TV/FV enregistrée Choc délivré avec succès Tracé de FA
14/ La patiente est convoquée. Elle signale avoir utilisé sa vieille machine à lavée mal isolée. Impossible que cela soit la raison du tracé. L’utilisation de matériels électriques mal isolés ne provoque aucune interférence avec le DAI.

La patiente est convoquée. Elle signale avoir utilisé sa vieille machine à lavée mal isolée. Impossible que cela soit la raison du tracé. L’utilisation de matériels électriques mal isolés ne provoque aucune interférence avec le DAI.
Faux Vrai
15/ Vous regardez ce tracé pour le holter implantable de Mr T. Vous pouvez dire que :

Vous regardez ce tracé pour le holter implantable de Mr T. Vous pouvez dire que :
C’est un tracé fait la nuit La fréquence cardiaque du patient est élevée C’est une transmission automatique On ne connait pas l’heure des symptômes Le patient a activé l’envoi du tracé, Il y a un épisode de pause :
16/ Toujours pour Mr T (implantation d’un MCI pour syncope) vous avez le tracé suivant, vous :

Toujours pour Mr T (implantation d’un MCI pour syncope) vous avez le tracé suivant, vous :
Confirmez la FA Validez la pause au vu du tracé et continuez le suivi normalement Le patient est rapidement appelé afin de connaitre les circonstances et motifs d’envoi de la transmission / Cette transmission est appropriée, vous le confirmez et transmettez au rythmologue pour la conduite à tenir
17/ Que montre les tracés ?

Que montre les tracés ?
Une Surdétection sur le canal atrial Un mauvais réglage du blanking Une tachycardie atriale
18/ Que ne voit-on pas sur ce tracé :

Que ne voit-on pas sur ce tracé :
Des ESV Une mauvaise détection Une pause
19/ Que détectez-vous ?

Que détectez-vous ?
Tachycardie atriale Déplacement de la sonde OD Tachycardie ventriculaire Déplacement de la sonde VD
20/ Au vu de cette alerte pour un patient porteur d’un DAI triple chambre avec une FE à 20% Vous appelez le patient car il :

Au vu de cette alerte pour un patient porteur d’un DAI triple chambre avec une FE à 20% Vous appelez le patient car il :
Fait trop d’activité/jour Présente une FA Présente des signes de décompensation cardiaque

Quiz sur la télésurveillance de prothèses rythmiques

1/ Pour bénéficier de la télécardiologie le patient doit :

2/ Le transmetteur pour la télécardiologie doit être installé dans la pièce de vie du patient :

3/ Pour obtenir les transmissions des transmetteurs sur les plateformes le patient doit avoir un abonnement internet :

4/ Les transmissions des événements se font :

5/ Vous vérifiez les alertes et vous voyez ce tracé pour Mme D jeune femme de 23 ans c’est :

6/ Voici un tracé d’EGM périodique. La patiente est en :

7/ Les alertes doivent être vérifiées :

8/ La télécardiologie est un service d’urgence pour le patient :

9/ Une augmentation brutale du seuil d’impédance d’une sonde de stimulation supérieure à 2500 Ω est un signe :

10/ Suite à l’alerte question précédente :

11/ En cas de fuite électrique au niveau de l’isolant, de la connexion avec le stimulateur, ou entre les conducteurs en bipolaire on observe sur le rapport de télécardiologie :

12/ Vous avez cette alerte sur le site. Il faut selon vous :

13/ Que peut-on dire de ce rapport et tracé de télécardiologie :

14/ La patiente est convoquée. Elle signale avoir utilisé sa vieille machine à lavée mal isolée. Impossible que cela soit la raison du tracé. L’utilisation de matériels électriques mal isolés ne provoque aucune interférence avec le DAI.

15/ Vous regardez ce tracé pour le holter implantable de Mr T. Vous pouvez dire que :

16/ Toujours pour Mr T (implantation d’un MCI pour syncope) vous avez le tracé suivant, vous :

17/ Que montre les tracés ?

18/ Que ne voit-on pas sur ce tracé :

19/ Que détectez-vous ?

20/ Au vu de cette alerte pour un patient porteur d’un DAI triple chambre avec une FE à 20% Vous appelez le patient car il :